燒燙傷與外用處治的想法

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燒燙傷的時候，西醫很強力的教育大家「要馬上沖水」。沖水的理由，大概不外乎是「降溫」以及「去除燒灼物」。當然，在「取得便利性」的前提下，用水進行操作，的確是容易許多，也可以達到一個程度的效果。但是，會不會有比沖水更好的選擇？如果我們同樣用「科學」的理論來分析，或許我們可以有別的答案。

人體不同於其他單純物質，是一種生物。這雖然是一句廢話，但是，就因為它是這麼一句理所當然的廢話，才這麼容易的經常被大家遺忘。

人體既然是生物，就會有自己維持「恆定」的機制。體表受到外來因素而導致溫度過高，除了想到「體表需要降溫」之外，還有一個因素必需要考慮進來：

體表屬人體「金」系統，本身就是擔任體內溫度遞移的工作。如果直接以低溫的外因對體表降溫，體表因低溫而閉鎖，造成體表散熱效果停頓。假設高溫還未能透至體表以內的組織，能夠瞬間完全除盡便罷，如果已經透過真皮層，進入到與肌肉所屬「土」系統交界以後的身體組織時，高溫無法透過金系統散熱，只能往內更深處竄入，破壞更脆弱的體內組織，造成深度、嚴重的組織與機能的破壞。

但是，溫度傳遞在被燙傷的一瞬間，幾乎已經完成透入金系統的作用，否則身體也不至於會感受到高溫所帶來的傷害，只靠自力的散熱力道就可以排除了。說穿了，只想單純使用水來降溫，對於體表很外層的組織有效，但是對於較內層的體表組織以及肌肉等組織來說，遠水救不了近火，弊遠大於利。

受到燒燙傷之後，移除熱源當然是很重要的，像是：讓肢體遠離高熱的火、鍋等發熱體。若是被水、油等液體所燙傷，則用大塊乾布用快速輕拍的方式，把液體吸附移除。這樣的手法，對於應付日常較有機會遇到的燒燙傷來說，應該已經足夠。能夠避免用水，就不應用水。

其次，水的比熱大，冰點高，沸點低，維持液相的狀態並不長。不如使用油脂，比熱小，冰點低，沸點高。比熱小，能夠快速除熱，液相的狀態長，表示能夠長時間的進行有效的吸熱。如果必需使用液體來降溫，家中任何一種食用油，其好處絕對遠大於用水。日常用水中的含菌量不見得會比食用油來得少，甚至更容易滋生各種細菌。油的黏稠度較水高，隔絕空氣的效果更好。在多種條件相較之下，以食用油來代替水降溫，好處更多。

當體表處在高熱狀態下時，身體對於降溫的機制，是讓中介的少陽層三焦系統，將高溫與其中的流質結合，快速帶往下焦的水系統之中，與更大質量的流質結合。而下焦較熱的廢棄水，就成為小便排出。因此，我們只要善用兩個原則：
１．讓少陽三焦的津液充足
２．令少陽往下傳熱的機能持續不斷
身體就能盡快將體表的高熱在體內轉移。經過轉移的管道越長，被降溫的效果與機會就更高，對於身體的不良影響也就越小。

上面兩個原則還有兩個好處：
１．三焦的津液能夠成為修補已受損組織的原料
２．身體機能進行的是「內在」的除熱，能支援身體機能正常不間斷

在紫林膏之中，除了能夠透過基底的胡麻油做持續的降溫，紫草的作用點在於少陽三焦，能有鎮靜刺激、和緩虛熱的作用，再加上當歸，以及其他獨家配方，能夠持續的供給患部足夠的津、血，進行受損組織的修復。簡單的說，就是盡可能的貼合身體在受到高溫之後所自然產生的自保機制，為機制提供有力的支援，令其作用暢達無礙。

這一點，正是我們在使用仲景《傷寒雜病論》的「經方」概念之中，非常重要的一環，也是與其他醫藥觀念之間，決定性的不同處之一：「順天地之剛柔」。只有無違天地之法，人間諸行，才能可長可久，共生共榮。