今日小語130619:小腿肌反映胃與心肌

在日本,許多談論健康的書籍、著作之中,各方的作者常常會不約而同的聊到,我們的身體有「第二心臟」,也就是我們的小腿肌肉,這是因為,當身體將血液透過心臟向外供輸的時候,同時也需要一個夠強的動力,把血液從身體外層給向內壓縮回來,腳部是距離心臟最遠的部分,而小腿肌肉則是遠端最大的肌肉群,如果小腿的肌肉保持溫暖、有彈性,心臟就能夠減輕供輸血液的負擔。

若是以我的看法來說,我會認為,小腿是胃的反映區,小腿的狀態會和胃的狀態有一定程度的直接關聯,而我的看法之中,又有「胃是心臟的門關」這句話,也就是說,一個人的胃的健康狀況好壞與否,會直接牽動心臟的健康狀況跟著變好或者是變壞。

適度的散步,保持小腿肌肉的彈性以及溫暖,無論是來自於中西醫的看法,同樣都認為,這是在安全的限度之中,保持心臟代謝順暢的良好方法之一,反觀,若是在跑步之後,發現小腿的肌肉痠痛,或者肌肉的肉質逐漸變得僵硬,那麼就要格外小心:心臟的肌肉,可能同時也在遭受一樣的損傷變化,變得僵硬,或者無力,而小腿的肌肉痠痛可以修復,心肌的損傷,卻是永久不可逆。

今日小語130618:新生兒剪臍帶注意事項

有越來越多的外國醫學研究報告正面肯定:新生兒在離開母體之後,應該要等待至少三分鐘,才剪斷臍帶。

如果以中醫的觀點來看,除了同樣的認同,可以適當放慢剪臍帶的時間,等到臍帶的動脈自然停止跳動之後,再予以夾住並剪斷,同時還建議,殘留在嬰兒體外的臍帶,最好能夠保留在十公分左右,大約是一個成人手掌五指拼攏時的寬度,這樣可以讓新生兒的腸道在出生後,有更充裕的休養與啟動運作的準備,減少造血機能、腸道以及免疫系統方面,可能因為發育速度較慢而誘發的各種問題,造成新生兒睡眠、飲食的狀況不安穩,容易哭鬧。

雖然關於臍帶的部分,西醫方面還沒有開始進行普遍性的研究,不過,如果事前可以溝通,其實這對於接生專業人員來說,換個地方剪這一刀,並不會造成額外的操作麻煩,那麼,不妨就幫新生兒多留一些臍帶下來,皆大歡喜,因為,比較起來,這可能比花費鉅資所留下的臍帶血,還要來得實用得多了。

重點:
1.臍帶需等待臍動脈停止跳動之後,再予以鉗夾與剪斷。
2.臍帶殘留在嬰兒體外的部分,宜保持在十公分左右。

引用報導:

《一出生立即剪臍帶 嬰兒恐罹缺鐵性貧血》
英國分娩醫學專家敦促全民健保體系(NHS),修正施行近50年的政策,終止新生兒出娘胎後隨即鉗夾並剪斷臍帶的做法,因為越來越多的例證顯示,這樣做會導致嬰兒缺鐵性貧血,而影響其日後的腦部發展與認知能力。

資深醫師、醫療機構與英國全國分娩信託基金會要求,婦產科醫護人員在胎兒誕生後,應等到臍帶自然停止供血(通常為2到5分鐘),再鉗住臍帶並將其剪斷。

新生兒經由臍帶從胎盤取得的血液,最多可能達到其總血量的1/3,如果立刻剪斷臍帶,會使嬰兒面臨缺鐵性貧血風險。英國新生兒缺鐵性貧血的比例約達1成。

提供英國全民健保體系醫事準則的「國家衛生與臨床優化研究所」,目前正檢討分娩後臍帶處理相關指南,預定2014年6月頒行新指南。

該研究所臨床實務中心主任貝克教授說,在檢討的過程中,例證和情資都顯示,分娩後臍帶處理指南有必要更新。而實務上,延後剪斷新生兒臍帶時間的做法,早已逐漸獲得更多醫院認同。
《剪臍帶等3分鐘! 瑞典研究:益補鐵》
新生兒出生,醫師第一個動作,就是剪臍帶,不過瑞典一項最新研究建議,醫師不要急著剪臍帶,最好等3分鐘左右再剪,這樣可以增加寶寶體內的鐵質,而且晚剪臍帶不會造成新生兒黃疸,或是其他不利健康的影響,不過國內部份醫師認為,這對早產、體重不足的新生兒比較有幫助,至於體重足夠的新生兒則幫助有限。
新生兒呱呱落地,脫離媽媽,第一個動作就是剪臍帶,而這樣的動作,現在似乎可以緩一緩,瑞典一項研究建議,醫師最好等3分鐘左右再剪,因為這段時間,胎盤、臍帶的血液可以流回寶寶體內,增加1/3血量,降低新生兒罹患缺鐵性貧血的風險。
婦產科醫師尹長生:「等到胎兒臍帶動脈沒有跳動的時候,我們再剪臍帶,這樣子的話,會使得新生兒有很多的、充分的、足夠的鐵的存量。」
國內醫師也認同,瑞典研究團隊是對4百名足月出生的嬰兒進行研究,有些嬰兒出生後至少3分鐘才剪臍帶,其餘的在10秒內剪臍帶,4個月後追蹤,發現晚剪臍帶的寶寶,體內鐵質含量較高,貧血病例較少,而且每20名中,有一名可以避免鐵質缺乏。
尹長生:「貧血的小孩發育會遲緩,運動會沒有力量,同時他本身也會比較做事,各方面在生長發育這方面遲緩。」
缺鐵性貧血可能造成寶寶神經發育不良,發展遲緩,不過國內也有部分醫師認為,等3分鐘再剪臍帶這樣作法,對早產兒、體重不足的寶寶幫助比較大,其餘的有限,還是應該看產婦以及寶寶出生的狀況,萬一有缺氧、窒息的狀況出現,一刻也等不得。