節錄一封回覆大陸執業中醫的信

李兄:
醫術的精進,這的確是急躁不得的。
多研讀一天,自然就有一天的功力。這是我自己這幾年讀書的心得。
李兄是有心人,我相信只要繼續秉持著「對得起病人」的心,
總是能夠在醫術上,找到一條屬於自己的路。

以我自己的心得來說,目前讀三經(傷寒,本經,內經),
感覺到了像是在練武學內功的狀態。
有時只是一個俯仰之間,突然就能貫通數條進退法則於一理之間,
那種進步是內化之後再自動如泉水般湧出的,擋都擋不住。
希望李兄也能很快就體驗到這種讀書上的快樂。

李兄傳來的網站(http://lbzshl.blog.163.com/blog/),我稍微看了一下。
雖然尚未完全讀遍,但是就我讀到的內容而言,我覺得,
仲景的醫理,並非在刻意堅持數術的原則之下所編寫的。
例如,三陽三陰,就像我曾說過的,少陽厥陰成對,這是「陰陽界面」,
一刀畫分陽陰兩界於一線之間。
漫漫長夜的盡頭是厥陰,而厥陰之後的少陽,正是新的一天的開始。
人體的氣的流向,也正如三陽三陰編寫順序一致,
由太陰→少陽→陽明→太陽→厥陰→少陰,而復歸太陰,只是流向相反而已。
進退之間,條理一致而分明。

我常說,學醫的重點之一,在於「身體感」。
若習醫者未能將條文與自己的身體感結合為一,而只是把條文死背起來,
再隨意組合排列,自以為又成一理,以「前無古人」而竊喜,
這樣學來,終難大成。

讀書至今,連見到古人如葉天士、傅青主所立之方、理,
都不免失笑,責其不明究理。
放眼當今世人,雖然多聰明能人,但是其造詣又豈能到明、清醫家於百分之一?
而明、清的醫理衰敗,又豈餘先秦、兩漢大成時期,仲景、扁鵲的萬分之一?

學醫是自我精進內化的過程,本來也無需與他人相比。
條文排列組合無盡,新創異說,自然容易。
但是
天地運行法則只有一種,要能參透,必先力行。

此謂,天行健,君子以自強不息也。

願共勉之!

本草淺說 [細辛]

本草淺說】細辛

張貼者: 紫林 on 2010/5/12
標籤: 中醫細思路
問:細辛根莖橫走,一莖直上,花開葉下,用帶根全草,生長於林下或是山溝陰溼之地,這樣的生物特徵是對應著怎樣的藥性呢?

答:細辛和半夏很像,不過,半夏是從中焦往上焦開,細辛則是從下焦為起點,一路開到上焦,能夠把很細微的津液,從三焦的通道送上來。

問:那麼,細辛藥性的起點是不是從腎的最外,但是還不到膀胱腑的地方開始出發,就是腎臟的門口出發?

答:是的,另外,細辛這種馬兜鈴科的植物,也會牽涉到心臟,那個津液是從腎臟就開始透過三焦通道,往上拉,所以如果腎中的津液夠的話,應該還會有把心臟血管給鬆開的效果,就像半夏能夠把胃到肺之間的通道打開一樣,所以喉嚨不舒服的時候,兩種藥材都會有效。

問: 你有說過,花是氣的極致,果是血的極致,所以花開葉下的生物特性如何反應在藥性走向上?

答:細辛這味藥材在「送津液」的效果上,可以不受花的限制,一路開到頂,這個花,應該比較像是「心臟」的感覺。 就是說,一般津液大概在心臟會有一個被搏出的反應,但是細辛能夠突破這點,所以甚至能夠開到九竅。

問:那所以按照你剛剛的描述,他幾乎可走進督脈?

答:是的。細辛是一個「散精」非常有效,而且效果又好的藥材,細辛是我認為少數有機會可以「修復」神經的藥材。用這個藥,加上適當的導引,我認為甚至可以處理許多眼疾。

問:本經有說,治百節拘攣,何解?

答:能夠把肝、腎這兩條路線的津液都重新填充一次,得津則潤。

還是虛勞

打鼾普遍存在 不可小看
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1usb1.html
台灣新生報 更新日期:”2009/11/12 00:07″ 【記者李叔霖/台北報導】

打鼾跟阻塞性睡眠呼吸中止症有很大的關聯性。署立豐原醫院耳鼻喉科主任楊啟坤表示,雖然打鼾是一個普遍存在的問題,但打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症是一體兩面的,幾乎所有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者都會出現打鼾,也有一部分會打鼾的人本身也罹患這種毛病。

楊主任指出,據統計,成年人中至少有四分之一的男性及兩成左右的女性患有此毛病,而且隨著年齡的增長,其發生率亦跟著增加。

打鼾這個問題,除了影響到「枕邊人」而造成家庭問題外,也會對自己身心產生重大的影響,這樣的健康問題可不能輕乎。

打鼾的成因簡單來說就是呼吸氣流通過狹窄的上呼吸道而產生聲響。上呼吸道的組織包括鼻、咽及舌頭,這些組織相當柔軟,入睡後人類的肌肉張力明顯降低,使得呼吸道塌陷而窄縮,倘若加上鼻黏膜肥厚、鼻中膈彎曲、軟顎肥大、扁桃腺肥厚、舌根肥大脖子短等等結構上的問題,雪上加霜的結果,上呼吸道更形狹窄,鼾聲隆隆之外,甚至可能引起暫時停止呼吸,形成所謂的阻塞性睡眠呼吸中止症。

楊啟坤主任進一步指出,打鼾和阻塞性睡眠呼吸中止症對於健康造成的影響,除了夜間睡眠不安穩外,反覆的上呼吸道阻塞長久下來會引起缺氧及高血酸,造成交感神經興奮而引發肺高血壓、心律不整及心室衰竭等等心臟血管系統病變。

此外,長期的夜間期間缺氧及睡眠喪失會導致白天倦怠、嗜睡、易怒及人格改變,有的病人更因白天嗜睡而不慎造成交通事故,所以民眾千萬不可忽視它的存在。




身體體表的血少而燥,肌肉當然就會沒有足夠的張力,所以塌陷。
至於鼻黏膜肥厚,鼻中膈彎曲等等的問題,
這就幾乎等同於厥陰區塊的血液缺乏的描述。

血少失津,血壓當然就要高。




基因非天生 後天可改變

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1wz0u.html

基因非天生 後天可改變
更新日期:2009/12/15 18:20 林怡秀
【台灣醒報記者林怡秀報導】基因是天生,註定無法改變?那可不一定!中央大學系統生物與生物資訊研究所副教授王孫崇研究發現,後天環境如飲食、壓力即生活習慣等,也有可能改變基因,導致基因體上的化學反應產生變化,甚至還會把這樣的基因遺傳給下一代。

由王孫崇帶領的研究團隊與加拿大、瑞典、澳大利亞、美國等研究人員合作,進行雙胞胎基因研究,共分析114對同卵雙胞胎與80對異卵雙胞胎。王孫崇表示,因為無法直接做人體的基因試驗,所以用大規模觀察來取代,證實基因體上甲基化的分布差異。

什麼是甲基化?王孫崇說,甲基化指的是基因體上的化學反應,過與不及都會對人體造成不利影響,如癌症的發生就是甲基化太多的結果。

而研究發現,即使是DNA序列完全相同的同卵雙胞胎,隨著時間增長而表現出顯著差異,也就是雙胞胎的甲基化因後天影響產生了差別,讓原本基因完全相同的兩人,長越大差別越顯著。

王孫崇指出,此項研究的重大發現,就在於後天的生活習慣能改變基因體上的甲基化,甚至傳給下一代。他舉例,從母體出生後的基因,若三十年間抽煙喝酒從不間斷,就有可能使甲基化產生變化,並把這樣的基因遺傳給自己的小孩,而這樣的基因,與當初遺傳自母親的基因已經有所差異。

王孫崇說,像是維他命B群、葉酸及綠色蔬菜等,有利於甲基化,但脂肪、喝酒則不利於甲基化。還有壓力與生活習慣等,也都會影響到基因的甲基化表現。

「遺傳性疾病」,「基因的缺陷」,「一定要預先做篩檢」,「無法根治」,

這些西醫最常用的鬼話,

現在竟然都被西方科學自己一次拆穿。

下次要是有醫生對你說,這是基因的問題,無法根治,

你就可以回嗆說,你還在用這種鬼話騙人嗎?

你不知道基因是可以在後天被影響的嗎?

據說現在成績好的醫學系學生,都去搞美容,整形外科去了。

成績差的,才要看這一般的內科。

後段的,沒被刷掉的,才去選沒什麼人選的心臟外科之類的。

想想,你被一個在班上的成績差點被當掉的人,

拿你的心臟翻來翻去的,不會覺得很毛嗎?

虛勞,缺血,還有什麼別的嗎?

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1v35u.html

吃芝麻護髮? 嘜憨啊
台灣新生報 更新日期:”2009/11/17 00:07″ 【記者蘇湘雲/台北報導】

多吃芝麻,有助保護頭髮,減緩禿髮現象?體質不適合的話,芝麻吃越多,禿髮可能更嚴重。中醫師吳俊廷表示,芝麻屬燥熱之物,而許多年輕禿髮患者有「肝鬱」、「血燥血熱」等問題,有時還合併「溼熱」,上述體質患者若攝取太多芝麻,猶如火上加油,可能讓禿頭現象更惡化。

吳俊廷醫師解釋,「肝鬱」、「血燥血熱」、「溼熱」患者就好像體內管路不通,此時應該要疏通體內燥熱、肝鬱現象,而不是猛灌東西下去,這樣做反讓問題更棘手。

最近天氣轉冷,許多民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐、十全、八珍等藥膳補身,或吃麻辣鍋取暖,吳俊廷醫師提醒,若禿頭問題是「肝鬱」、「血燥血熱」、「溼熱」等引起,多吃補藥對改善禿髮於事無補,甚至可能補越多,毛髮越少。

吳俊廷醫師補充,年長者掉髮增多大部分是因血虛、腎虛,中醫理論有「髮為血之餘」、「腎之華在髮」說法,所以毛髮問題主要和「中醫的腎」有密切關聯。另外,中醫也有「血盛則髮潤、血衰則髮衰」、「營血虛損…毛髮枯而不潤」等論點,也說明了與「中醫的血」息息相關。所以傳統醫學治療原則以「固腎」、「補血」為主,一般常用的方劑有濟生腎氣丸、七寶美髯丹、斑龍丸、四物湯、歸脾湯等。

吳俊廷醫師說明,像七寶美髯丹就含有何首烏、當歸等成分,有些人認為何首烏有助護髮,事實上何首烏要和其他藥材搭配才能顯出較佳效果,單純使用何首烏的話,效果非常有限。

吳俊廷醫師另指出,以西醫觀點來說,掉髮原因有雄性禿、圓禿、感染、藥物引起禿頭、休止期禿髮、瘢痕性禿頭等。其中雄性禿為最常見,現代人壓力大,飲食較油膩,口味比較重、有些人又習慣過度吹整頭髮,加上熬夜、作息不正常,更加重掉髮危機。

醫師提醒,頭髮潮濕時特別脆弱,此時不宜按摩或過度梳頭,以免頭髮更容易受傷。吳俊廷醫師強調,無論求診中西醫,找出潛在病因最重要,且一定要看醫師,千萬不可隨便找秘方,不但沒效,還可能傷害身體,延誤就醫時機。




會說芝麻燥熱,這個人大概是無視《神農本草經》,自認為已經超越本經的水準了。
你不把大量的津液往下送到腎裡面,讓血在下焦能夠留存,不然這個「血之餘」,「腎之華」,
是要怎麼長出來?

英最重男人成功減重292公斤 故事改拍電視

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1y42s.html

更新日期:2010/01/03 10:35
英國男子(柯菲爾德)成功減重292公斤,從過去的381公斤、躺在床上動不了的大胖子,成為現在不到九十公斤可以輕鬆登山的壯漢。

41歲的柯菲爾德是一家酒館老闆,每天喝啤酒配零食,體重在不知不覺中增加。肥胖讓他失去了健康也失去行動能力,他只能整天躺在床上像個廢人。

三年前他終於下定決心接受了胃繞道手術,他母親還賣掉房子,替他籌錢開刀;誰想到手術完了之後,苦日子才要開始,長期大吃大喝的柯菲爾德已經食物成癮,他發現,要控制食慾非常困難。不過他最終還是克服了障礙,減重成功,去年他動了第二次手術,切除減重後多出來的皺垮皮膚。他的故事已經被英國電視台拍成連續劇。



胃繞道手術的「功效」,常常被誇大報導,但是似乎很少人去追蹤這些手術後的人,究竟能活多久。

胃氣是後天之本。
腎氣微,還可以撐幾年,胃氣衰,七日不進食則死。



我從來都是看重病發作的人在暴瘦。


現今世人都愛暴瘦,莫可奈何。

控制失智藥物 可能增強長者性欲

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1wwyy.html

更新日期:2009/12/15 00:07 【記者鍾佩芳/台北報導】
失智老人出現明顯的性需求時,應以自然反應來看待,財團法人天主教失智老人社會福利基金會社工主任陳俊佑表示,失智長者只要一想到就會直接碰觸他人身體,只要將他拉開或轉移其注意力即可。

根據研究發現,有5~15%的失智老人,因為大腦控制的前額葉萎縮,再加上服用多巴胺等藥物產生的副作用,會使他們性慾高漲,而出現無法自我控制的性衝動;性需求較以往明顯增加時,應考慮就醫。

陳俊佑社表示,失智長者因腦部功能受損且衝動控制較差,會當眾做出猥褻或自慰等情形;有另一半者,建議伴侶可以牽手、擁抱等肢體接觸來取代親密行為。

若女兒、媳婦或女性照顧者面臨被失智長者吃豆腐時,要怎麼辦?陳俊佑表示,照顧時保持適當距離,協助洗澡或上廁所時,最好兩個人一起協助,減少單獨的機會,沒人協助時,讓長者手抓東西減少可乘之機。

發現長者「自慰」解決需求時,千萬不可謾罵或指責,以免使兩者間出現尷尬氣氛,或讓老人覺得自尊受損等。陳俊佑指出,甚至有些小型機構還會給失智長者看A片,有些機構周遭會有花錢解決需求的地方。




這麼嚴重的副作用,竟然這麼輕描淡寫的在描述?還不立即全面停用這種藥物?

這就像是用了興奮劑,迷幻藥一樣,因為大泄腎血,迫腎水上行,
想要造成假性的腎陽提升的效果,結果腎陽都跑去肝裡面,反而把人變成老色狼。
這對於失智,根本一點「控制」的效果都沒有。

頭痛就是有風

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1v8ca.html

嚴重頭痛、嘔吐 不一定是感冒
台灣新生報 更新日期:”2009/11/19 00:07″ 【記者周志祥/中縣報導】

「嘔吐、發燒不一定是感冒,可能是會危及生命的腦膜炎!」五歲小男孩翔翔,月初發高燒、狂吐吃了診所開的腸胃炎藥後,頭痛、嘔吐症狀愈來愈嚴重,經台中慈濟醫院醫院小兒科李宇正醫師診查,隨即證實是從肺炎鏈球菌感染的細菌性腦膜炎,及時而正確的治療後,幸未出現腦傷後遺症。已經被嚇到心臟快停了的媽媽說,要快帶兩個孩子補接種肺炎鏈球菌疫苗,以防萬一。

每年秋冬是肺炎鏈球菌的好發季節,嚴重的併發症是五歲以上幼童感染致死的主因之一,但臨床症狀有部分跟腸胃炎很類似,所以有時可能會沒有被診斷出來,萬一有拖延,更會導致腦傷等嚴重的後遺症。

翔翔的媽媽說,孩子那天發高燒,早上起床後又狂吐,先去附近診所求診,結果被當腸胃炎、食物中毒來醫,孩子吃了藥,還是一直叫頭痛,所以轉台中慈濟醫院,小兒科醫師李宇正立刻懷疑是腦膜炎,讓她一時之間不能接受,又擔心孩子腦膜炎會導致腦傷,還怕是小孩亂講,直說不可能吧。

經脊髓穿刺檢驗,證實是肺炎鏈球菌的細菌引起的腦膜炎。李宇正說,肺炎感染以肺部為主,十五歲以下的孩童,感染了肺炎鏈球菌又會到腦部的,比較少見,這個小朋友十分幸運,給藥治療後目前還看不出有腦傷。

李宇正表示,「細菌性腦膜炎」是因細菌侵犯腦膜引起的腦膜發炎,屬於內科的急症,必須早期診斷、及早治療,症狀的變化可能會在一至兩天內發生,有些在數小時後即危及生命,即使最後能救回一命,也會造成嚴重的後遺症。

這位小朋友不吃也會吐,加上脖子僵硬等身體症狀表現,讓李宇正直覺懷疑是腦膜炎,經腰脊穿刺,從脊髓液中採樣,在血液中也培養出肺炎鏈球菌。他說,秋冬季節正是感冒高峰期,如果小孩有頭痛加上沒吃東西也狂吐的話,家長就要特別小心、注意。

李宇正指出,腦膜炎多透過空氣飛沫傳染,細菌性腦膜炎細菌的來源可能是體內某部位感染後經血液傳播至中樞系統、或是嚴重的頭部外傷,耳朵、鼻咽、牙齒的感染。病毒性腦膜炎則可經由吃入被病毒污染的食物或是水而傳染,減少到人多擁擠的公共場所,尤其是密閉不通風的空間中,避免吸入帶有腦膜炎細菌或病毒的飛沫而受傳染。也要養成個人衛生習慣,不和別人共用毛巾,廁後、餐前一定要洗手。

預防之道除加強免疫力外,還要避免傳染的管道。李宇正建議,家長如果能力許可的話,預防最好的方法是讓孩子施打肺炎鏈球菌疫苗,從兩個月開始打,接著四個月、七個月與一歲以後各一劑,可以保護到七歲。翔翔的媽媽則表示,孩子生病,家長心裡的煎熬難以言喻,為安全起見,要帶著翔翔跟姐姐都打疫苗,比較安心。




7.2
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。若不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

12.30
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。



頭痛發燒就是有風,邪在表,當汗解。
又加嘔,那就通常要想到「生薑+半夏」組。

西藥的胃腸藥,多半都是大燥藥,直接把脾胃的津液抽乾,阻止水氣下行。
但是陽明病者,胃家實也。這就是犯了「實實」的大忌,此為醫所病也。
如果我是法官,開胃腸藥的西醫就會被我判吊照,此生不得再執業。

「不吃也會吐,加上脖子僵硬」這個如果算是腦膜炎的話,
那很明顯的,這都是太陽病因誤治而汗不出的問題,簡單來說,一般的發燒燒不壞人,
只有被西醫誤治,燒壞腦子的機率才會大增。

單純的一個太陽病,被放大成為嚇死人的腦膜炎,還要打疫苗,還強調,打了比較安心。
這個促銷疫苗的廣告也太會打了。

糖尿病患熬夜 1.0視力剩0.1

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ … 1wxiy.html

更新日期:2009/12/15 04:11

〔記者王榮祥/高縣報導〕在加工區工作、患有糖尿病的50歲陳姓婦人,日前為貼補家計而頻頻熬夜加班,不料某日一覺醒來,右眼突然一片漆黑,經檢查赫然發現原本1.0視力只剩0.1,醫師緊急以雷射光凝固術抑制視力惡化。

容易眼睛病變 應定期檢查

達特楊醫療集團眼科診所院長凌育安表示,糖尿病很容易引起眼睛病變,多數患者都明白,但定時做眼睛檢查者卻不多。

凌育安分析,罹患糖尿病達15年的陳婦遭遇情況,可能是累積一段時間後加上突然太勞累,才造成視力急速惡化,類似案例在眼科常碰到;他呼籲糖尿病患每年應至少檢查一次眼睛,若發現有視網膜病變就須提高追蹤頻率。

至於雷射光凝固術,凌育安說明是針對視網膜進行全面性的雷射治療,可避免進一步血管增生,還可降低玻璃體出血或視網膜剝離機率。

院方說明,糖尿病視網膜病變會因微血管阻塞及視網膜缺血,產生新生血管,但新生血管是不正常且脆弱的血管,有如一顆不定時炸彈隨時可能破裂、並造成像陳婦眼睛的玻璃體出血情況,嚴重者會失明。



血管增生可以視為是一種「出血」。
氣不行,則血不止。

話說回來,做近視雷射手術,以及戴隱形眼鏡,都有這樣的致病可能,
但是眼科醫生有明說嗎?當然是不可能的囉!

【醫文】溫病脈證導論--前言

因為一些原因,我必需要現在把我所認識到的,溫病相關的內容,
做一個較完整的論述和說明。

這些內容是本於《傷寒雜病論》的「溫病脈證並治」篇,
但是內容卻不止於此。

這是因為:
仲景在其有生之年,對於「溫病」這種疾病的內容,在其著述,《傷寒雜病論》之中,
已經做了一定程度的論述,但是以其對於病機的描述,以及藥方的列舉等內容,
與溫病的實際可能發生的病證,兩相對照來說,
還有許多不足的部分,有待增補刪訂。
經過修正補充之後,人們才有可能對於溫病的發生,有較全面性的防治辦法,可以依循。

在「治」的方面,目前尚不到公開的時機,所以我暫時不會寫下來。
除非人們廣為認識到「這就是溫病的實際內容」,以及「人類目前所依賴的醫術,對溫病是完全無效的」,
否則,內容的公開只是徒增紛亂。
但是,對於溫病究竟是什麼樣的疾病,以及在身體會造成的生理影響,
這是目前需要讓各位朋友盡快了解到的部分。

這些內容,如果各位朋友現下尚不能吸收與理解,也不必擔心,
至少可以藉由這個機會,對於溫病的概念,先有一次的接觸。
如果有興趣,有意願,就盡量多撥出一些時間和心力,多看一看,想一想。
這是對於自己身體健康的一種自動的關懷,永遠不嫌多,隨時不嫌晚。

仲景之後的近兩千年來,人類的醫藥史上,
尚沒有一部廣為傳世的論著,可以正確而完整的描述「溫病」這個命題。
多的只是誤解,誤傳,甚至錯用其名,誤導人們的認識。
這對於人類的醫藥發展,並沒有足夠的正向幫助。

當人類在承平盛世中,生活安穩,卻也容易忘記自然的力量的莊嚴與不可忖度。
當自然開始喚醒重造天地的力量的時候,風雲豹變中,
人類才有機會重新省思己身的自大自滿以及目空自然。

『一氣殺人千千萬,大羊殘暴過豺狼。
輕氣動山岳,一線鐵難當。
人逢猛虎難迴避,有福之人住山莊。
繁華市,變汪洋。
高樓閣,變坭崗。
父母死,難埋葬。
爹娘死,兒孫扛。
萬物同遭劫,虫蟻亦遭殃。
幸得大木兩條支大廈。鳥飛羊走返家邦。
能逢木兔方為壽,澤及群生樂且康。』

溫病盛行於大地之時,將掀起病與死的狂嵐。
猶如暴風雨之後的山河,將會洗刷上新的顏色。

初記於二○一○年五月六日十四時十分。