中醫的綜觀性:物心不二

中醫的學說,是一門很強調「整體」與「協調」的理論。
在這門學說之中,對於「整體」這個題目的觀照,
除了在「肉體」的範圍之外,還有對於「心智」的注意。

我們在談「醫療」的時候,要怎麼和「修理」做區別呢?

或許有的人會說:醫療本來就不是修理嘛!
但是,我們看看現在所謂的先進的醫療技術,
多半都是切割、摘除患病的部位,或是以人工產物置換人體原本的器官或功能。
我們能說,這樣和修理一台電視機或是洗衣機,
有什麼區別嗎?

的確,醫療不是修理,也不該是修理。

重點在於,人是生命,
是有一個純能量體(屬陽)純物質體(屬陰)相應,結合成一個循行的系統,
才是我們所意指、所能觀察到的,一個完整個體的「人」這件事。
也就是說,
兩個組成體之間基於相互依存的大前提,能對相對的一方產生影響;
而一方面的失常,也必定會在另一方觀察到變化。

這就是「物心不二」。

因為人這樣的生命個體有「純能量體」以及「純物質體」的兩個部分,
而且這兩個部分共同形成了生命個體的各種可觀察的面象。
當然這兩個組成體之中,有許多不同的層級可以再做細部的描述。
就像西醫最拿手的,人的物質體可以從細胞,談到組織,談到器官,談到系統。
能量體也有這樣的層級可以細分,只不過,
目前人類社會在這方面的科學研究成果,非常稀少

所以,要認識生命個體的第一步,就是先承認這兩個組成體的存在
再來,要熟悉兩個組成體之間是以何種基本原理產生相互的作用
接著,就是感知個別組成體在正常或失常的交互作用時,可以察覺的各種狀態
最後,就能夠藉由感知失常的交互作用,透過基本原理的管道,
提升不足的能量的手法,
恢復兩個組成體的正常狀態,達成「醫療」的目的。

物質體方面的失常,必定有能量體方面的問題,
而物質體方面的問題,也一定會影響到能量體的狀況。
物質體的問題為主要失常原因的,我們稱之為「」;
能量體的問題為主要失常原因的,我們稱之為「」。

如果是「病」,那就根據應天的基本精神,
利用自然界中,其他生命個體的特性,
調整能量體之中,各部分能量的相對強弱,
以對能量體部分的問題進行改善,來去除能量體對於物質體的影響。

以能量修補能量;以能量影響物質
這就是中醫的「醫療」概念的原理。

以物質處理物質的問題,於人身叫做「治傷」,於物體叫做「修理」。

我們舉個小例子來談談。

在醫書上提到過,「陰盛則躁」,「陽盛則煩」。
「躁」和「煩」這兩個行為,基本上是一種心理狀態所影響的人類表象,
但是我們也從這兩句描述之中可以看出,
中醫認同人身之中屬陰與屬陽部分的失常,
可以影響人的情志,從人的情志活動之中觀察得知。

物質體之中的狀態和情志部分能量體的活動,有直接的關聯性,
甚至可以作為循行正常與否的指標,
可見得,「物心不二」,是非常可靠的醫療基礎準則之一。

中醫的綜觀性:應天

這篇內容的大部分,原先是我在回應中,和Dorothy君討論的內容。
因為我覺得它有一定的普遍性,
所以在整理了一下,做了一點點加筆之後,獨立出來,
成為我認為的「中醫的綜觀性」中的一環描述。

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中醫很看重「天」,就是一個自然的運化,循行的道理,
人不能自外於天理的周轉,更不可以說「勝天」這種傻話。
所以醫也只是在輔助人能「應天」的方法之一;
醫術不是萬靈丹,更不能讓人超脫天行的法則,
而是盡力幫助人在天行的規則下,活到最好的狀態。

世間萬物都是對應於這個運化循行的原理而產生的,
生命的產生、成長、衰退、終結,本身就是這個循行的體現。
每個物種代表了一種循行特徵;
在五種能量的不同均衡比例之下,
產生了萬物互有不同的特性。

相同的,當人的身心發生狀況時,怎麼借用自然之力,
借用個別物種所內含的能量特質,和人體有偏差的能量特質產生導正的影響,
讓人回復到上天所賜予的循行機能之中,就成了思想的基礎之一。

在認識人體的時候,也是用整體的相依相存來看待,而非獨立拆解的微觀。
重視每個機能再興的能力和機會,而非一味的切離和替代。

這些都是可以從「應天」這個觀點來引申出來的思考的一小部分;
而落實這些思考的,就是學理和技術上面的討論了。
當思考落實於不同的領域之中,它就可能生長成不同的專業科目。
或是詩詞,或是繪畫,或是製造,或是建築,或是醫術,也可以是音樂。

根據「應天」的原理,理論上,所有可以產生能量共鳴的事物,
都可以做為醫療的管道;
當然,也可能成為致病的起因。
用音樂,用繪畫,或是用其他種類的活動來恢復人體的失常狀態,都是有可能的。
只不過,以比較有系統研究之下,較能容易被廣泛應用的,
還是以醫術最為適用。

在各項活動的技術(體)背後,必定有一個支持其成立的依循規則,
它可說是每個「體」的「靈」;若無「靈」,則「體」也不得為用。

還好,西方還能談到「靈」這回事,只不過唯物論的論調太過高漲,
看不見、摸不到的就不予承認,成為在認知上頭的重大隔閡了。

我自己覺得,辨證是需要一點想像力,
而且要相信「這個人現在身上所散發出來的訊息,一定都在說同一件事情。」
因為身體是一個整體,各個系統是不會獨立運作的;
一個部分有問題,將會牽動整體產生一連串的反應。
而怎麼可以這樣堅定的認為「它們並非偶發的獨立事件」?
這就要回歸「應天」的根源,相信系統整體性的運作,才可以做這樣的推理。

想紅也不是這樣…

RAIN剃劉海 粉絲砲轟禿頂說

【聯合新聞網 記者 葉宜欣/報導】

RAIN為新電影「機器人之戀」 (暫譯)剃高前額劉海,卻因出席LV活動被指髮線高、有禿頭危機,粉絲昨天在網路上直指媒體炒作、不用心查證,還有忠實粉絲高喊:「就算RAIN成了酷龍,也會繼續愛他。」

上個月RAIN出席「機器人之戀」開鏡記者會,和女主角林秀晶合照,刻意剃光劉海的造型也引起不少粉絲討論。由南韓導演朴贊郁執導的「機器人之戀」,是RAIN挑戰自我演技之作,RAIN在片中演出患有妄想症的青年,甚至自認為是可以盜取他人靈魂的機械人,因此造型也充滿科技感。

RAIN爆紅,每次來台都引起話題,包括上夜店破戒抽菸,以及「禿頭危機」等,不過粉絲紛紛質疑,這次的禿頂話題是醫生刻意炒作、或是媒體查證不夠周全,也有粉絲將RAIN最近的照片比一比,證明才23歲的他,絕非禿頭一族。

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發新聞稿藉由新聞來佔版面一席之地,做免費的宣傳,
這個是做行銷的人都會用的一種手法。
一般的商品因為廣告色彩濃厚,所以得先找個好話題,
例如:公益、關懷社會話題、引發爭議的活動標語或內容,等等,
才容易上得了新聞。

再不然,就要靠代言人物本身的話題性。
只不過,這樣的操作很容易讓版面從消費民生版或是財經版,
被模糊到影劇版上頭,產品的焦點就不見了。

例如說:
『某名模在今天的一場產品代言活動上,否認最近的誹聞傳言。』
原本廠商希望自己的產品被消費線或是財經線記者報導,
結果到場的卻是影劇線記者,而自家的主角,也就是產品,
只被簡化成「一場產品代言活動」。
這就是失敗的行銷操作例子。

醫療商品,因為相對而言,可以很容易躲藏到「關懷全民健康」的帽子下,
而醫療版面不容易維持足夠的新聞量,
所以一供一需,雙方一拍即合的可能性,就高得多了。
若是這樣的話題結合上知名人物,還有可能跨入其他更熱門的版面中。
可以搏一搏「一炮而紅」的稀微機會。

如果事出有因,觀念正確,對公眾利益有幫助,這也沒什麼,
至少這樣的訊息有其正面的意義。
如果只是為了出名,內容未經確實查證,捕風捉影式的製造話題,
在專業的前提下,就有很大的缺失了。

醫師也是以專業執業的行業之一,和廚師、水電技師別無二致。
當然,有名氣,有做宣傳,的確是比較容易吸引客戶上門。
但是,在「行銷」自己之前,充實自身的專業水準,在專業上有所建樹,
這個才是任何一個以專業執業的人,應該永遠堅持做好的本分。

這個社會已經充斥過度包裝了。
過度包裝的商品,浪費的可能是地球環境的資源,以及你我拆包裝的時間;
如果是過度包裝的「專業」呢?
人命,是不能被「消費」的。

這些過度包裝,濫用行銷的動作,真的可以省一省了。
想紅也不是這樣。

我們來看看醫療的行銷

肌肉關節全民都在痛 有的一痛痛七天

【中廣新聞網 】

復健醫學會針對民眾常見的「肌肉關節疼痛問題」進行調查,問卷結果顯示,幾乎所有民眾都有肌肉關節疼痛的經驗,高達九成二的民眾表示肌肉關節疼痛已對自己的生活品質造成影響!(張德厚 報導)

復健醫學會主任委員謝霖芬醫師指出,調查顯示高達九成七的民眾,也就是幾乎所有國人都有肌肉關節疼痛的問題,而且民眾平均每次疼痛的時間長達7 天,疼痛的部位以腰部佔最多數,其次則是肩部疼痛及膝關節疼痛。如關節發炎,關節會腫起來,有時候會熱熱的;肌肉痛是沉沉的,比較悶痛;神經痛則是抽痛,好像被電電到一樣。

有高達九成二的民眾表示肌肉關節疼痛已經對對他們的生活品質造成影響,例如在睡眠品質方面,民眾抱怨最多就是因肌肉關節疼痛無法有舒服的睡眠姿勢,一動就會出現疼痛感,甚至因此失眠(新聞、網站)。在工作方面,上班族最常因為肌肉關節出現疼痛而導致工作效率變差,民眾也會因疼痛而無法與親友聚會或一起進行活動,久而久之,也可能會干擾人際關係的發展。

近六成民眾在處理肌肉關節疼痛的方式上,採取不積極的處理態度,大部分人認為不必管它自己就會好,另外在34歲以下的受訪民眾中,有近六成不知道肌肉關節疼痛時該看哪一科醫師。

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訂下驚人的標題,想辦法以「適當」的收集資訊角度,獲得聳動的數據。
召開記者會,發新聞稿,宣佈這些消息,讓記者回去寫稿子,上版面。
引起話題之後,再來就是醫療商品,或者是勞務商品,或者是實體商品的推出。
然後就是,賺錢。

肌肉痠痛,這種小毛病,中醫早就有很好的日常保健補藥可以用,
為了不要隨便讓人「告到死」,我就先不說那是什麼。
但是,像這種我所謂的「國民補藥」就能解決的不適,
坦白說,真的還沒什麼好大驚小怪的。

但是,不說得誇張點,怎麼會有版面,怎麼會有商機?

好比是蓋房子,架電線,拉水管;
我覺得,那是人家的專業,留碗飯,大家一起吃,這沒什麼不好。
但是,如果將專業的知識把持起來,
再利用這樣的獨佔性,對於勞務或代償任意索價,
我就覺得,這算不得「君子愛財,取之有道」的範圍之中了。
換句話說,吃相難看。

我認為,沒有必要為了通個馬桶,就得自己跑去拿水電技師的甲級證照,
也不必要為了吃一把讓人安心的蔬菜,就得要自己買地下田。
但是,當專業勞務在取得代償的心態和手法上有可議之處時,
我就覺得,自己多學習一點這方面的認識,對商品做出鑑別,
這並沒有什麼不對的。

雖然不必要每個人非達到頂尖的專業水準不可,
但是,就像我們去買菜的時候,
一眼就能看出哪個水果是爛的,哪條魚是快臭掉的,
這樣的能力,對於一個消費者來說,是不可以說不必俱備的。

當消費者能一語道破生意人的訛騙時,
希望生意人還能秉持著最底線的生意遊戲規則,自我反省,
而不是變本加厲的繼續詐欺,甚至惱羞成怒,逼迫腦袋清醒的消費者閉嘴。

畢竟,現在已經是二十一世紀。
歐洲黑暗時期的知識把持手法,早就過時了。

有關於藥味的「歸經」

有的時候,我們在看一些書籍資料,
在描述藥材的特性時,總會附帶有「歸經」的說明。
像是「桂枝」可能會寫道歸於「心、肺、膀胱」,
「大棗」可能就是歸於「脾」,
諸如此類。

當然,有了這些說明,在認識這些藥材,或是在運用的時候,
的確能夠幫忙我們做一些理解上的思考。
像這樣,清楚而肯定的寫出作用,也比較能夠幫忙人去記住藥材的特性。
不過,以我自己來說,還是會把它放在「參考」的地位來看待。
也就是說,我不太「敢」去「依賴」這樣的分類結論。

這個和我自己研讀中醫藥的一個思考心得有關,就是:
一個結果的產生,不一定是單一而直線的作用所產生的而已

這麼說,絕對不是要把簡單的事情通通複雜化。
因為我自己認為,真正「對」的道理,應該都是簡單而容易說明的。
只不過,在經過簡單化的整理的過程中,
它看起來就不見得像是在描述一件單一的現象而已。

例如說,古書將人體畫分為五大系統,
認為任一系統和其他系統之間,都有唯一的相對關係存在著。
因此,最後可能只會傳下「土剋水」或是「金生水」這樣的結論而已。
但是整個「金」系統,本身就含有很多不同的器官在運作,
大腸的收斂會回收水分,肺臟的冷凝也會聚集水分,
當它們都被綜合成「金生水」的結論時,可能會被人認為,
這樣的描述是不準確而難以運用的。

相同的,就像我們前面所提到的「桂枝」這味藥材,
雖然有的書籍可能記載它是歸於「心、肺、膀胱」,
但是,在整個桂枝進入人體之後的所有一連串的反應中,
如果我們認為它「只」和心、肺、膀胱作用,那可能就會漏失一些訊息了。
這類的漏失,如果在我們要理解為什麼許多關於治療「關節不利」的藥方之中,
會應用桂枝這味藥材的時候,將特別被突顯出它在理解上的斷層,
也可能會讓我們在理解《本經》在描述「桂枝」能
「利關節,補中益氣」的功能時,失去一些推理的環節。

當然,我在這邊不是想要「消滅」歸經這樣的說法和理解途徑,
就像我在前面也有提到的,它的確是一道方便之門。
但也就像我自己一向所認為的,
中醫的學習,除了學習知識
更是在學習一套思考邏輯,一套分析與擬定對策的法則
以有限應於無限,用已知面對未知,
讓人能突破時空與經驗的境界,身體與感知的制限,
我認為,這個才是「學習」這件事情上,比較好的意義。

生病過程的感想

自我照顧,首先要克服就是精神上的問題。
初病兩天,整日因精神和體力的大量耗損,只想睡覺,
醒時因為疼痛,也很難集中精神處理自己的生病資訊。
真的像是考試一樣,腦中的條文必須是直覺式的反應。

一身輕鬆站在病人旁邊大呼小叫,這樣的醫生我常見到,
實際真的從病人身體的角度來思考,這恐怕就不是技術上的問題而已了。

除了精神上,體力也是一大問題。
這次因為腳腫,竟然無法走到自己的藥櫃前取藥,甚至連杯熱水都很難倒。
心中徒生咫尺天涯的感慨啊~

讓我想起以前看過《怪醫黑傑克》(那個年代還叫秦博士的時候),
黑傑克自己不但幫自己開腹腔手術,
術中還有空拿手術刀玩小李飛刀,射殺聞血而至的土狼群。
誠神人也~

tcm君提供的條文,很可惜我是病情已經穩定才看到,
這個條文自己也讀過,但是卻沒發現,這就是實際發生的模樣。
果然我的修行仍是不足啊~

不過,事後對照我在病中所用的方子,也是不脫幾項主藥的組合。
宋本方和桂本方差別如此之大,我猜想宋本方仍然有鎮熱解痛的思考,
但是桂本已經捨棄鎮熱解痛這一環,直取病灶;病灶除,熱痛自解。
如果以能夠同時「體貼」一下熱痛的不適感,這樣的角度來看的話,
宋本方仍然是有它親和人性的地方吧。

我自己的想法,這樣的病證到後來,其實還是以大補中焦為要。
生病很花體力,尤其是有熱實痛這種一般所謂發炎的狀況,
大規模交戰所損傷的體力,身體一定要能撐得起來。
尤其是到後來,如果開始有化膿的狀況出現,身體更是需要正氣將其外推以生肌。
這個狀況下,我最常用的還是小建中湯。

我常常覺得,學醫不單是學招學式,更是學一套理。
這套理,就是讓人有能力在「從未經驗」的情況下,
仍然找出一個應對的理路,不會亂去方寸。
這就是教育的意義,知識的傳承,心法的淵流。

人生不過百年,常常吹揚自己「經歷」過什麼陣仗,
但是,轉身輕投入人類的歷史洪流中,那仍是有限之中的有限,漣漪一朵而已。
彼長我短,可能只是百步與五十的比較,那又如何?
對生命的尊重,恐怕更是堪比、更需比。

幾天的病情概況

這是前幾天趁著還有記憶的時候,回想一下那幾天的過程。
不過最初兩天的精神狀況實在欠佳,整日醒醒睡睡,
或許有些疏漏或倒誤也不一定。

總之,這是我的個人一個小記事,
不見得有什麼參考價值,不過可以幫助自己一些事後的記憶。
也許將來有一天,會從中間再有什麼新發現?

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4/15

早上起,頭頂側強烈緊痛,全身發熱,頸強痛,背脊兩側微有汗。
右小腿自膝部以下,足踝以上,全部紅腫,微有深紅血斑,熱痛,不喜按壓;
右大腿內側微難屈伸,按壓會痛。
寸脈浮大,服三匙桂枝湯。服後大煩渴,無法飲水,微飲水則略有吐意,沒有食欲。
服四逆湯,無解。服甘草芍藥湯,無解。
雖然不特別愛睏,但是體力消耗很快,精神難以集中,又躺下睡覺。
之後幾無主動出汗。晚上喝粥,三口就停。
小便顏色極深,黃褐,氣味極重,量較普通略少,次數增多。能大便。
睡醒啜飲室溫水,服五苓散三匙,煩渴漸減。反復服藥二至三次。
服葛根湯再次取汗。仍無胃口,飲水只敢啜飲。

4/16

腿部紅熱腫脹更嚴重,充血痛更嚴重。頭痛、項強仍未解,只有較緩。
其他基本與前日相似。
整日一樣反復醒睡,全無胃口,無進食。嘴唇乾裂甚。目熱常流淚。可能沒有紅赤。
身體本一直發熱不欲加衣,一次睡醒發現稍微畏寒,便服一次小柴胡湯,
當下頭痛項強緩解明顯,入睡。
醒後仍有頭痛、項強,一度覺得溫度升高。
突然覺得似煩渴身熱之狀,服葛根芩連湯,又一次大退熱痛,腿痛也略感緩解,入睡。

4/17

集中於頭側緊痛,腿紅腫熱痛。但胃口已漸恢復,能喝下一碗清粥。
右頷關節處,張嘴時會有緊痛感。
醒後,雖已稱不上煩渴無法飲水,但是頭痛項強不解,脈仍浮,無汗,故用一次麻黃湯取汗。
項強解,仍有頭痛,而且緊痛偶而加劇難耐。
偶有腸鳴,心想可能是久無進食,脾胃虛而有寒故,先一服理中湯。
食清粥外,對甜食略有食欲。心中好奇。
想來是營分開始有所不足吧。

4/18

忽聞傳說中「蜂窩組織炎」極類似此證,心想,那最好辦不過。
開始大量投入小建中湯。
頭緊痛漸減,紅腫漸漸自消去。有五六點小點出血點破皮,但發現時已結痂。
不再整日反復醒睡,清醒時間加長,精神狀況漸轉正常。

4/19

頭側或斜後偶有小緊痛,但只是略微快速抽痛,不妨礙精神。
小便色漸漸偏淡。右頷緊痛感漸消。
開始投入大量黃耆建中,退散速度更快,充血痛感消失更快。
從正面脛骨為中心,目測約五成面積顏色、溫度與左腿皮膚相近。
部分紅腫處有魚鱗狀皺折,略會騷癢。紅腫處略往腳踝下擴散,色淡。

4/20

坐時平踩地面較無充血痛感,頭緊痛感覺更少。可「拖行」幾步,不著力站立。
自此已可自立正常作息。

近態報告

各位朋友,不好意思,這裡荒廢了好幾天。

前些日子才忙著趕工作,沒日沒夜,
星期六一早突然生了一場怪病,倒地不起,
掙扎了這幾天,現在總算是精神狀態恢復了,
勉強能打幾個字,和大家報告。

主要的狀況除了突發的頭緊痛、項強,有時會惡冷或是惡風,
再加上我的右小腿整個浮腫,灼熱痛,出現紅色血斑,
肢體置於低於心臟處或用力時,會有充血的劇痛。

很像什麼呢?我猜是所謂的蜂窩組織炎吧。

待我狀況更有起色時,再和大家細細道來。
請容我再休息幾天,也謝謝大家的關愛!

【轉載】戒菸4招:深呼吸→喝冷水→伸懶腰→多刷牙

這篇報導,教人的四個動作,都很可能引發意外的身體不適;
如果能夠不要照做,最好就不要照做。

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戒菸4招:深呼吸→喝冷水→伸懶腰→多刷牙

【聯合新聞網 記者韋麗文/台北報導】

根據研究,80%的吸菸者想要戒菸!董氏基金會舉辦的「愛家-戒菸就贏」已有700多個吸菸者報名參賽。董氏基金會指出,本月底前,年滿18歲且菸齡一年以上的吸菸者,與不吸菸的見證人,兩人一組、報名戒菸,就有機會抱回大獎。

董氏基金會菸害防治組主任林清麗建議,可到戒菸門診或戒菸藥局、接受藥物輔助戒菸外,或善用戒菸四招;先放鬆深呼吸,想吸菸時,連續15次,將氣深深吸入再慢慢吐出;其次是喝1杯冷水,可滋潤喉嚨,又可有效抑制吸菸的慾望;再來伸懶腰15次,做擴胸握拳運動或原地跳躍也可以;最後來個刷牙或洗臉,可讓自已神清氣爽。

想戒菸的癮君子,可撥董氏基金會免付費的0800-63-63-63 戒菸專線外。本月每周六上午董氏基金會有開「愛家-戒菸就贏」戒菸班,洽詢電話為(02)2776-6133#100。

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深呼吸:強迫增加體內壓力,大量增高的氣壓會壓迫到如眼球等較柔弱的器官。
肝臟一方面要抵抗人體自主性為肺部增壓的動作,以免疏泄之力受阻,
一方面還要加強運送養分至眼部,保養眼睛不受損。
不是傷眼,就是傷害肝系統。

喝冷水:人體正常運作用冷水強迫降溫,突然發生的高低溫差會引發人燥熱的傷害,
氣血突然緊縮而停滯,隨著停滯的位置,會引發各種痠痛。
冷凝的水汽如果留滯在肺胃之間的通道,更會造成氣喘。

伸懶腰:人體脊椎的最佳姿勢就是直立,過度前彎或是後彎只是徒增腰部負擔,
擴胸握拳就是強迫肌肉做不必要的緊張,意思相當於深呼吸。
人體全身只有在不刻意用力之下,自然伸展,才能確保氣血管道通暢的可能性。
跳躍對於膝部關節以及腳底的傷害極大。
腎氣要由腳底湧泉穴將能量回送全身,人體才容易健康;
腳底若是被不正常刺激,氣血反而緊縮、緊張,更不通順。

刷牙:如果有氣喘病史或是可能性的人,最好避免使用含有薄荷成分的牙膏。
因為薄荷會以寒涼之性,強迫升散人體正氣,造成肺、胃運作溫度下降與緊縮。
若肺胃之間有游移的痰飲,在緊縮下無處可走,氣喘馬上就發作,嚴重者會當場致命;
就算輕微,但是每天接受收縮的刺激,對於病情也是有壞無好。
有些強調「清涼帶勁」、「酷涼」的食物,一樣也是可能奪去氣喘病人性命的食物。

我對於這個組織以及這個組織所推動的任何事務都不予置評,
只是希望有緣的朋友們可以多避免掉一些傷害自己,甚至可能讓自己喪命的舉動而已。